кишечник

Спайки кишечника – представляют собой тонкие тяжи из соединительной ткани, которые склеивают кишечные петли между собой или с внутренней поверхностью брюшной стенки.

Образование спаек происходит из-за природных способностей брюшины к адгезии (прилипанию). Брюшина – тонкая пленка, которая окутывает снаружи большинство внутренних органов. При образовании в брюшной полости любого воспалительного очага происходит «прилипание» этой пленки к воспаленной поверхности, что позволяет ограничить патологическую область и не дать ей распространиться на соседние органы.

Однако эта полезная защитная реакция организма имеет обратную сторону. Иногда процесс адгезии происходит слишком интенсивно и ведет к деформации органов, которые заключены в брюшинную «сорочку». Это может приводить к серьезному нарушению их функции. Пережатие сосудов чревато ухудшением кровоснабжения, а сдавливание спайками стенок кишечника может привести к его сужению, вплоть до полного перекрытия.

Причины

В развитии спаечной болезни кишечника играют роль несколько факторов:

  1. Воспалительный процесс. Им может быть острое воспаление любого органа. Особенно массивные и множественные спайки возникают после разлитого перитонита. При нем возникает прорыв инфекции в брюшную полость (например, при деструктивном аппендиците или перфоративной язве желудка). Обширная воспалительная реакция провоцирует взаимное склеивание стенок кишечника между собой и внутренней поверхностью брюшной стенки, а также «припаивание» других органов.
  2. Хирургические операции. Считается, что поступление воздуха в брюшную полость всегда запускает естественный процесс слипания между листами брюшины. Повторные вмешательства повышают риск образования спаек кишечника.
  3. Травмы. Ушибы живота с образованием гематом на внутренней поверхности брюшной стенки или в стенке кишечника часто приводят к запуску спаечного процесса.
  4. Лучевая терапия. Радиационное повреждение поверхности брюшины при проведении лучевой терапии (обычно для лечения онкологических заболеваний брюшной полости) может привести к возникновению спаек.
  5. Отмечены наследственные факторы в механизмах спаечного процесса. Они заключаются в генетически обусловленной предрасположенностью соединительной ткани (и брюшины в частности) к повышенной «готовности» образовывать спайки.

В ряде случаев причину патологии выявить не удается.

Симптомы

Проявления болезни зависят от распространенности процесса и от того, в каком месте сформировались спайки.

  • Нередко спайки в брюшной полости существуют без каких-либо специфических проявлений и случайно обнаруживаются при хирургическом вмешательстве или обследовании.
  • Боль является основным симптомом заболевания. Она может быть различной интенсивности (от легкого дискомфорта до выраженного болевого синдрома) и продолжительности и обычно зависит от положения тела или физической активности. Причиной появления таких ощущения может быть натяжение спаек из-за смещения органов при движении или усиленное сокращение мускулатуры кишки, которая стремится протолкнуть содержимое кишечника ниже уровня пережатия. Характерно чередование болевых периодов и состояния благополучия.
  • спайкиЧастым проявлением болезни является нарушение функций кишечника, которое характеризуется появлением неустойчивого стула, чередованием диареи и запоров, метеоризмом (вздутием живота).
  • Перекрытие 70% и более просвета кишечной трубки может привести к острой кишечной непроходимости. В таком случае больного начинают беспокоить острые боли в животе, обильная рвота, отсутствие стула в течение нескольких дней. Это состояние относится к «катастрофам» брюшной полости и требует экстренного вмешательства хирурга. В противном случае возможно развитие разлитого перитонита и даже летальный исход.
  • Спайки могут нарушать функционирование не только кишечника, но и других органов. Например, пережатие спаечными тяжами маточных труб – одна из причин женского бесплодия.

Диагностика

Поскольку болезнь не имеет четких проявлений, очень часто диагноз ставится случайно во время планового оперативного вмешательства.

Заподозрить наличие спаечного процесса помогают характерные жалобы пациента на боли и расстройства функции кишечника. В пользу такой патологии говорят данные о перенесенных ранее операциях и травмах живота. Из дополнительных методов исследования информативным может быть рентгенконтрастное исследование (будет видна задержка контрастного вещества в местах пережатия кишки), компьютерная томография, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Иногда применяется диагностическая лапароскопия, которая позволяет непосредственно визуализировать места склеивания брюшины.

Лечение

Лечебная тактика зависит от выраженности болевого синдрома и функциональных нарушений кишечника. Большое значение в успешной терапии играет и соблюдение специальной диеты.

Диета

Заключается в отказе от грубой и тяжелой пищи, которая может вызывать усиленную перистальтику и газообразование. Под запретом находятся продукты: капуста, цельное молоко, продукты из сои, все виды бобовых культур, газированные напитки, виноград, острые специи.

Больным рекомендуется прием пищи мелкими порциями в строго определенное время, поскольку это нормализует работу кишечника.

Консервативное лечение

При наличии «молчащих» спаек специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и периодических профилактических осмотров врача. Все консервативные методы лечения эффективны только при легкой форме болезни или в качестве профилактических средств.

Если имеется незначительный болевой синдром и легкие функциональные расстройства, назначаются анальгетики и спазмолитики для устранения спазма кишечной мускулатуры.

Иногда эффективным является назначение препаратов, ведущих к ограничению образования спаек и их частичному рассасывания. Это инъекции:

  • стекловидного тела,
  • спленина,
  • препаратов алоэ,
  • ферментов (трипсин, химотрипсин, лидаза).

Операция

спайки в кишечникеПроблемой оперативного лечения спаек кишечника является наличие того факта, что любая полостная операция может вызвать повторное образование спаечного процесса.

Поэтому при хирургическом вмешательстве проводятся операции с минимальной травматизацией. Вместо рассечения обнаруженных спаек острым инструментом часто производится их гидравлическое сдавливание (при этом в соединительнотканный тяж под давлением вводится специальная жидкость, которая его разрушает).

Разделение и отсечение спаек обычно дополняется энетропликацией – восстановлением нормального анатомического положения кишки. При этом петли кишечника аккуратно укладываются в горизонтальном или вертикальном направлении и сшиваются между собой.

Для уменьшения объема операции и риска образования новых спаек, часто прибегают к лапароскопическому вмешательству.

Лечение спаек кишечника народными средствами

Применение средств народной медицины возможно только в случае легкого течения заболевания и после консультации с лечащим врачом.

  1. Две-три ложки льняного семени помещают в тонкий хлопковый мешочек и окунают на несколько минут в кипяток. Затем его остужают и отжимают от излишка жидкости. Накладывают такой мешочек на больную область живота на всю ночь.
  2. Листья крапивы, ягоды брусники и плоды шиповника смешивают в равных пропорциях. По 2 столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в термосе. Настой принимают в теплом виде по половинке стакана дважды в день.
  3. При локализации спаечного процесса в области малого таза хорошее действие оказывают спринцевания раствором бадана. 60 г сухого корня растения настаивают в 300 мл горячей воды. Для процедуры 2 столовые ложки настоя растворяют в 150 мл теплой кипяченой воды и повторяют ее 1-2 раза в сутки.

Прогноз

Прогноз является благоприятным. Необходимо соблюдение диеты и периодическое посещение врача с целью профилактики развития осложнений.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки
Аватар пользователя александр

У жены после второй полосовой операции острые боли в ЖКТ, запоры, вздутие живота. Боли ужасные, спазмалитики не помогают, только обезбаливающие. В настоящее время находится от болей в дипресии. Проси помощи?

Аватар пользователя Алла

Как справляться со спайками в желудке? Даже чихнуть уже не могу от боли и вздохнуть лёгкими не получается - сразу болит желудок. РКТ показало, что желудок в спайках, но как лечить и что делать при этом - не знаю, постоянно ноет и побаливает в левом боку. Операция была по поводу рака кишечника.

Аватар пользователя Инна

После полосной операции острые боли в ЖКТ. Помогите.