кишечник

Болезнь Крона - это заболевание, вызывающее воспаление кишечника. Точные причины патологии современная медицина до сих пор не выявила поэтому данная болезнь считается неизлечимой. Симптоматика схода с другими болезнями брюшной полости, поражающими слизистую стенок кишечника.

Болезнью Крона называется хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта.

Воспаление носит гранулематозную форму и может затрагивать все отделы ЖКТ, начиная от полости рта. От других похожих патологий Болезнь Крона отличается тем, что затрагивает все слои пищеварительной трубки. В результате образовываются язвы и рубцы на стенках кишечника.

Заболевание встречается не только у взрослых, но и у детей. Общие патофизиологические и эпидемиологические характеристики схожи с язвенным колитом. Это значит, что описываемое состояние входит в группу воспалительных болезней кишечника. На 300 000 больных (США) каждый год регистрируется 3 новых случая. В среднем болезнь проявляется в период 15-35 лет. Следующий пик заболевших - люди около 60.

Причины

Точная причинная болезни Крона до сих пор не установлена. Но среди основных возможных причин исследователи выделяют отдельные факторы:

  1. Генетический. Часто встречается у родных братьев и близнецов. В 17% случаях болезнь есть у кровных родственников человека, который ею страдает. Часто сочетается с болезнью Бехтерева. Но прямой связи с HLA анти-геном не установлено.
  2. Инфекционный. Введение смывов кишечника лабораторным крысам показало, что это может являться причиной болезни. Есть предположения о вирусной или бактериальной природе состояния, но они не подтверждены.
  3. Иммунологический. Клиническая картина характеризуется системным поражением органов. Это натолкнуло докторов на мысль, что заболевание может иметь аутоиммунную природу. В пользу этой причины говорит высокое число Т-лимфоцитов у пациентов, антитела к кишечной палочке и белку коровьего молока. Но более глубокие исследования показали, что все эти симптомы носят уже вторичный характер.

Признаки и симптомы

Болезнь Крона имеет хроническое рецидивирующее течение. Острая форма называется терминальная илеита и встречается довольно редко. Точная клиническая картина зависит от места точного расположения патологического процесса, но все симптомы делятся на кишечные и внекишечные виды.

Очаги заболевания

Кишечные признаки

Боль в животе, в подавляющем большинстве случаев болевой симптом отмечается в нижнем правом квадранте живота. Боль начинается через полчаса после еды, повторяется в течение четырех часов. Если есть поражения толстой кишки, то такая же боль возникает и перед дефекацией. Диарея и большой объем стула, хотя стул не частый. Также сюда можно отнести потерю веса, кровотечения из прямой кишки, наличие болезненных полипов.

Внекишечные признаки

Чаще всего тут отмечают поражения суставов. Остальные симптомы имеют аутоиммунный характер – это узловатая эритема, холангит. Также может отмечаться слабость, лихорадка и тахикардия при активном течении заболевания.

Диагностика

  • Расширенный анализ крови.Эндоскопия кишечника
  • Анализ кала. Определяют специфический белок, который продуцируется нейтрофилами слизистой кишечника. Уровень этого белка (кальпротектина) повышен при болезни Крона.
  • Кровь и кал на посев;
  • Эндоскопия с биопсией. В обязательном порядке осматривается вся толстая кишка, область копчика и отдел подвздошной кишки;
  • Рентген брюшной полости. Показывает вздутие петель кишок, воздух в их просвете (наблюдается при токсическом растяжении);
  • Рентгенологическое исследование кишечника с использованием контрастного вещества. Можно выявить не симметричные участки слизистой, места нетипичного сужения, вздутия или глубоких язв;
  • КТ и УЗИ;
  • МРТ кишечника;
  • Определение ASCA, которые являются антителами к Saccharomyces cerevisae (для подтверждения диагноза);

Лечение

У взрослых

После точной постановки диагноза врач назначает базисные иммуносупрессивные препараты из группы 5-аминосалицилатов. Чаще всего, это месалазин и сульфасалазин, олсалазин. Если есть какие-то системные проявления, то также назначается преднизолон. При возникновении анемии дополнительно принимается курс препаратов с содержанием железа и фолиевой кислоты. Оперативное лечение применяется исключительно в том случае, когда возникают хирургические осложнения.

Соблюдать строгую диету. Точный ее характер определяет врач в зависимости от локализации поражения. В активную фазу болезни обязательно дробное питание до шести раз в сутки. Нужно кушать продукты, содержание много белка и витаминов. Пищу употреблять только химически, механически щадящую.

У детей

В период обострения болезни Крона обязательно назначается постельный режим, далее можно переходить на щадящий режим. Ребенку необходимо обеспечить лечебное питание: стол №4 по Певзнеру.

Среди эффективных лекарственных средств назначают месалазин и сульфасализин. Также обязательно дополнительно принимается фолиевая кислота, поливитамины. При острой фазе болезни или при осложнениях назначают глюкокортикоиды, в редких случаях – иммунодепрессанты. Могут быть применены антибиотики широкого спектра. По показаниям может проводиться операция для удаления пораженных отделов кишки, свищей, для восстановления проходимости кишечника.

Лечение народными средствами

  • По две маленьких ложки слизи дважды в сутки. Получить слизь можно, вымочив корни алтея. Слизь разводится в стакане воды.
  • Трижды в день можно принимать 30 капель настойки тысячелистника на спирту.
  • Если беспокоят спазмы и язвы, поможет корень солодки. Полтора грамма растения очистить и залить холодной водой. Проварить 15 минут, потом пить по три чашки в день. Но от этого средства следует отказаться при гипертонии.
  • Аптечная ромашка в любой форме. Даже обычный чай. Преимуществом является то, что можно принимать ее без перерыва в течение длительного времени.
  • Отвар черники. Пить, когда появляется чувство жажды. Это поможет справиться с диареей. Для приготовления на литр кипятка берется четыре столовых ложки плодов черники, проварить десять минут.

Прогноз

Болезнь нельзя излечить, но период рецидива может быть достаточно долгим. Хотя, в среднем, случается один рецидив болезни Крона в течение двадцати лет.

Обязательно больному требуется динамическое врачебное наблюдение. Смертность среди людей с данной болезнью в два раза выше, чем среди здорового населения. Но причиной смерти являются осложнения, операции.

Принципы питания и диета

Важно, чтобы в диете было минимум жиров и плохих углеводов. Основной упор делается на белок. Питаться следует дробно до пяти раз в день. Рекомендуется периодически принимать дополнительно калий и кальций. Можно кушать нежирные супы, рыбу и птицу, овощи. Лучший способ приготовления – варка или на пору.

Исключить продукты, вызывающие брожение: бобовые, молоко, капуста. Также отказаться от сладостей, консервов, острого, употреблять меньше соли, алкоголя (даже кваса). Чтобы определить точный характер диеты надо обратиться к врачу. Меню составляется с учетом особенностей болезни Крона в индивидуальной порядке.

А.Г.Харитонов подробно расскажет о диете, правильном сбалансированном питании, режиме при различных фазах заболевания. Выявит основные различия между Болезнью Крона и язвенным колитом.

Профилактика

Каждому человеку полезно придерживаться принципов рационального питания. Стоит кушать меньше продуктов, которые раздражают стенку кишечника. Полезно пить чистую воду, до трех литров в течение дня. Питаться следует каждые три часа, но порции должны быть в среднем около 200 гр.

В качестве профилактики рекомендуется периодически принимать меры, которые ослабляют диарею и кишечные колики, к примеру, обычную зеленую глину. Раз в год необходимо дополнительно принимать курсы витаминов, особенно: D, E, F.

В следующим видео наглядно изучим локализацию поражений, симптомы, признаки и лечение, прогноз заболевания:


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки