Острицы

Энтеробиозом называют паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями из семейства Острица кишечная, которое наблюдается только у людей. Оно характеризуется зудом области возле анального отверстия и нарушением работы кишечника. Чаще всего патология обнаруживается у детей вследствие несоблюдения ими правил личной гигиены.

Жизненный цикл

Острицей назван круглый червь (Нематода) белого цвета, раздельнополый паразит. У самки заострен хвост, что и обусловило его название. Живет острица в кишечнике человека около месяца. Как только произошло оплодотворение, самка (в ней содержится 5-15 тысяч яиц) теряет способность прикрепляться к стенке кишки, и выползает на кожу человека через анальное отверстие. Происходит это обычно ближе к утру, когда сон человека особенно глубок.

В складках кожи возле ануса острица откладывает яйца, а сама гибнет. В яйцах уже имеется почти зрелая личинка, и она покидает скорлупу, находясь на теле или в кишечнике человека, уже через четверть суток. На бытовых предметах яйца паразита могут сохранять живую личинку до 30 дней.

До наступления своей половой зрелости паразиты живут в тонком и начальных отделах толстого кишечника, где они прикрепляются к его слизистой оболочке и могут проникать даже в толщу кишки. В месте их фиксации развивается воспалительная реакция, а механическое раздражение стенок кишечника нарушает его функцию. Продукты жизнедеятельности нематоды, питающейся кишечным содержимым, а также части ее тела при окончании их жизни, оказывают на организм токсическое и аллергическое воздействие. Заболевание протекает тяжелее у тех, кто повторно заглатывает яйца или личинки.

Причины

ЯгодыИсточник заражения – больной ребенок. Он, расчесывая места вокруг ануса, в которых самка отложила яйца, переносит последних на руки. Этими руками малыш трогает окружающие предметы, игрушки, берет за руки других детей, тем самым распространяя паразита. Яйца могут сохраняться на домашней пыли, одежде, белье, книгах, откуда попадают через рот к другому ребенку.

Немаловажен и контактный путь передачи паразита – при пользовании общим нательным или постельным бельем, сидениями унитазов.

Мухи помогают распространять личинки острицы, перенося их на своих лапках и хоботках.

Заразиться можно, если не вымыть руки с мылом после того, как погладить домашнее животное, на шерсти которого могли оказаться яйца паразита.

Довольно часто данная нематода попадает в кишечник ребенка с домашних ягод (особенно с клубники), овощей или фруктов, которые удобряются свежим навозом или поливаются водой из стоячих водоемов.

Диагностика

Определить, страдает ли ребенок энтеробиозом, можно эффективно только одним способом – сделать в лаборатории соскоб (или отпечаток с помощью липкой ленты) с перианальной области. Перед этим нельзя подмываться вечером и утром.

Кал на яйцеглист или анализы крови не информативны в данном случае.

Лечение

Самым важным является соблюдение строгих гигиенических правил, чтобы не допустить повторную инвазию гельминтов: уничтожение только имеющихся в кишечнике взрослых особей с помощью медикаментов, если на окружающих предметах и перианальной области еще имеются яйца, сводит на нет все лечение.

К обязательным гигиеническим мероприятиям относят:

  • коротко стричь ногти на руках ребенка;
  • мыть руки с мылом после туалета, после прогулки, перед едой, общения с животными;
  • на ночь и утром обязательно подмывание с мылом;
  • девочкам к области ануса на ночь нужно класть ватный тампон, смазанный вазелином, который с утра выбрасывается;
  • каждое утро и вечер нижнее белье менять, трусики проглаживатьутюгом;
  • трусики должны плотно прилегать к поясу и ножкам;
  • утром постельное белье проглаживать горячим утюгом;
  • постельное и нательное белье или кипятить, или стирать в режиме 15 минут при 90 градусах;
  • помещение, все дверные ручки, сидение унитаза или ночной горшок протирают несколько раз в течение дня с помощью дезинфицирующих растворов. Такой режим соблюдать в течение месяца.

Медикаментозная терапия включает 3 этапа. Они проводятся одновременно:

  1. Уничтожение глистов.
  2. Выведение продуктов разрушения паразитов из кишечника.
  3. Восстановление кишечной микрофлоры.

С целью дегельментизации у детей используются (под контролем врача):

  1. «Вермокс» («Мебендазол», «Вормин»):
  • до года применяется только в тех случаях, когда энтеробиоз влияет на физическое развитие;
  • 2-10 лет: 25 мг однократно (прием 50 мг – только если назначит инфекционист);
  • с 10 лет – 100 мг однократно.
  1. «Вормил»: детям до 2 лет – 200 мг, с 2 лет – 400 мг однократно.
  2. «Пирантел». У маленьких детей принимается однократно из расчета от 10 до 12,5 мг/кг веса, с 12 лет – «взрослая» дозировка – 750 мг.
  3. «Пиперазина адипинат» применяется 5-дневным курсом за час до или час после еды. Для излечивания нужно 3 курса с перерывом в 7 дней. В перерывах делаются ночные клизмы. Дозировку препарата назначает врач.

Для улучшения выведения продуктов распада остриц назначаются:

  1. Содовые клизмы на ночь: 1 стакан прохладной воды для маленьких детей, 3 стакана – для детей 6-7 лет. В каждом стакане воды растворяется 0,5 ч.л. соды;
  2. Сорбенты внутрь через 1-1,5 часа (или больше) после приема противоглистного средства: «Белый уголь», «Смекта», «Атоксил».

С целью восстановления микрофлоры кишечника назначаются лакто- и бифидобактерии: «Бифилакт», «Ацидолак», «Энтерожермина».

Течение болезни

Если в кишечник попало небольшое количество гельминтов, то можно заметить, что ребенок чешет попу, других симптомов нет. Зуд продолжается до 3 дней, затем исчезает на 1-3 недели (пока в прямую кишку мигрируют новые самки). Если гельминтов много, то зуд не прекращается.

Можно заметить такие признаки заболевания:

  • руки ребенка все время находятся в трусах;
  • долго засыпает ночью, ночной сон беспокойный;
  • ребенок скребет зубами ночью или разговаривает во сне;
  • сильно ворочается, поэтому утром простынь сбита на одну сторону.

Если энтеробиоз остается длительное время без внимания, и при этом происходит повторное заражение паразитами, у ребенка нарушается сон, ухудшается аппетит, появляются симптомы интоксикации (головная боль, утомляемость, учащение пульса). Развиваются и боли в животе, метеоризм, нарушается работа кишечника (запор, понос или изменение консистенции стула).

Осложнения

  • нагноение расчесов;
  • дерматит;
  • воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
  • молочница или воспаление наружных половых органов.

Прогноз

Данное заболевание имеет благоприятный прогноз.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия – обучение ребенка правилам личной гигиены, особенно мытью рук с мылом. Чтобы не произошло реинвазии, тщательно обрабатываются детские горшки, помещения, вытирается пыль.

Переболевший ребенок должен трижды сдать соскоб на энтеробиоз: через 7, 14 и 21 день после последней таблетки. Результат должен быть отрицательным.

Видео по теме

В видео ролике доктор Комаровский рассказывает о причинах, симптомах, течении энтеробиоза, а так же о лечении и профилактике заражения.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.