Острица

В настоящее время самым распространенным паразитарным заболеванием является энтеробиоз, который вызывается таким возбудителем как острица.

Острица - это мелкий паразит, который относится к типу круглые черви. Он имеет небольшие размеры: около 10 мм самка и 5 мм самец. Благодаря белому цвету их легко заметить.

Различить пол червей можно взглянув на задний конец: у самок он заострен, а у самцов закручен в сторону брюшка. В свою очередь, передний конец тела имеет ротовое отверстие с тремя губами и везикулу (вздутие кутикулы), а специальное приспособление для фиксации паразита к стенке кишечника располагается в задней части пищевода в виде бульбуса (шарообразное расширение).

Самки имеют длинную матку, которая после оплодотворения расширяется из-за огромного количества яиц, придавливая бульбус. Из-за этого крепление к стенке кишечника ослабевает и она продвигается к прямой кишке для следующего этапа цикла.

Яйца у острицы по форме напоминают овал, одна сторона у которого выпуклая, а другая уплощенная. Сами по себе они прозрачны и бесцветны, поэтому их трудно обнаружить. Внутри каждого яйца находиться личинка на разных этапах развития, обычно незрелая и неинвазивная.

Жизненный цикл

Острица живет 3-4 недели в нижнем отделе тонкого и во всем толстом кишечнике. Самец после оплодотворения женской особи погибает, в свою очередь самка благодаря перистальтике кишечника спускается к анальной области. В ночное время, когда сфинктер полностью расслаблен самка острицы преодолевает это препятствие и выползает наружу для откладывания яиц в перианальную область.

При высокой влажности (90%) яйца приобретают инвазивные свойства уже спустя 6 часов. Раздражение заднего прохода изовалериановой кислотой (выделяет самка при откладке яиц) вызывает зуд, тем самым человек расчесывает и заносит под ногти яйца, которые уже способны заразить другого. Часто характерно самозаражение, однако при попадании яиц на окружающие предметы, заражаются все люди, имеющие с ними контакт. Яйца при попадании в тонкий кишечник превращаются в личинку, которая крепится к стенке кишечника и проходит путь развития до половозрелой особи. С этого момента все повторяется.

Механизм заражения

ОстрицыВ данном эпидемиологическом круговороте важно знать несколько вещей:

  • источник заражения - человек;
  • путь заражения - фекально-оральный (через предметы обихода, с пищей, если яйца переносятся мухами и самозаражение, при наличии привычки грызть ногти);
  • отложенное яйцо становится инвазивным спустя 4-6 часов, а превращение в взрослую особь происходит спустя 12-14 дней.

Причины

Энтеробиоз - одно из самых распространенных гельминтозов в мире. Как правило, это заболевание немытых рук, а точнее не соблюдение личной гигиены. Лицами, которые относятся к группе риска, являются:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • дети из неблагоприятных семей;
  • люди с отклонением в психической сфере;
  • люди с низким социальным статусом.

Симптомы

Выраженность клинической картины оценивается по степеням тяжести. При легкой степени, которая характеризуется незначительным количеством червей в кишечнике, будет наблюдаться или бессимптомное течение, или периодическое появление незначительного зуда в анальной области, как правило, в ночное время.

Однако не всегда энтеробиоз протекает столь легко. Как правило, присутствие данного паразита в организме характеризуется наличием комплекса симптомов:

1. Зуд около заднего прохода. Появляется в основном ночью, когда самка выползает для откладки яиц. Данный симптом влечет за собой ряд неврологических расстройств:

  • бессонница;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость и сниженная работоспособность;
  • снижение памяти и внимания;
  • раздражительность.

2. Снижение аппетита, вплоть до анорексии.

3. Дисфункция кишечника, которая характеризуется присоединением колита (воспаление стенки толстого кишечника). Боль в животеОсновные критерии:

  • кашицеобразный стул, изредка с примесью слизи;
  • увеличение частоты стула в день;
  • метеоризм;
  • ложные позывы к дефекации;
  • боль, которая носит интенсивный характер (возникает вследствие прикрепления самки к стенке кишечника), локализуется в правой нижней части живота или в области пупка. Часто такую боль следует дифференцировать с хирургической патологией (острый аппендицит).

4. Аллергические реакции могут проявляться от обычной крапивницы до отека Квинке.

5. Расстройства мочеиспускания - характеризуется недержанием мочи чаще всего в ночное время суток. При заползании паразитов в мочевыводящие пути развивается цистит и уретрит.

6. Острицы могут заползать в наружные половые органы у женщин, вызывая вульвовагиниты.

Течение болезни

Весь период зараженности острицами подразделяется на 2 фазы:

  • острая фаза - начинается в момент прикрепления самки к стенке кишечника и продолжается около недели. Основными проявлениями являются боль в животе, может быть острая, учащенный стул, дискомфорт в кишечнике в виде метеоризма и тошнота.
  • хроническая фаза - не имеет четких границ. В основном характеризуется вялой клинической картиной. Похудание и потеря аппетита, неврологические расстройства и периодический зуд являются основными спутниками этой фазы.

Заметить энтеробиоз у детей можно по следующим признакам:

  • руки ребенка все время находятся в трусах;
  • долго засыпает ночью, ночной сон беспокойный;
  • ребенок скребет зубами ночью или разговаривает во сне;
  • сильно ворочается, поэтому утром простынь сбита на одну сторону.

Диагностика

В настоящее время с усовершенствованием медицины диагностировать энтеробиоз является простой задачей, однако много случаев протекает с бессимптомной клинической картиной, поэтому диагностируется случайно. Но при таком раскладе имеет важность 2 аспекта: во-первых, этот человек является распространителем яиц острицы, а во-вторых, у данного ребенка могут навсегда закрепиться на подсознательном уровне рефлексы, например, скреб зубами, вследствие постоянного зуда во время сна в анальной области.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти план обследования и сдать определенные анализы. К ним относятся:

  • Общий анализ крови - благодаря нему можно заподозрить наличие паразита в организме. В этом случае будет наблюдаться повышение эозинофилов.
  • Обнаружение острицы - бесспорное подтверждение диагноза.
  • Обнаружение яиц в перианальной области. Этот метод является самым распространенным. У детей берут отпечаток полиэтиленовой лентой на липкой основе, а у взрослых соскоб спичкой, которая на одном конце заточена в виде шпателя, или ватной палочкой.

Лечение

Борьба с нежелательными паразитами начинается в первый же день после окончательной постановки диагноза. Важным аспектом в лечении энтеробиоза является поддержание санитарно-гигиенического режима в семейных очагах. Основные шаги, которые должны выполняться:

  1. Обязательно мыть руки с использованием мыла перед едой. Содержать ногти в чистоте и избавиться от привычки грызть ногти, если такая имеется, ведь именно она занимает первое место в механизме передачи яиц гельминтов.
  2. Больные люди должны спать в специальных трусах, а именно с резинкой вокруг пояса и ног. Ежедневно менять их, желательно и после ночи.
  3. Следует тщательно мыть промежность, ягодицы, бедра и нижнюю часть спины.
  4. Каждый день принимать душ, иметь индивидуальное полотенце.
  5. Санитарная обработка игрушек, помещения (моются полы с мылом, протираются дверные ручки и подоконники). В ванной комнате пол, унитаз, детский горшок и дверные ручки обдаются кипятком.
  6. Каждый день после ночи менять постельное белье. Встряхивания категорически запрещается! После стирки эффективно проглаживать белье горячим утюгом, однако это трудновыполнимо, поэтому выполнение всех вышеперечисленных правил достаточно.

Как хорошо не помогали перечисленные сверху пункты, тут не обойтись без применения медицинских препаратов. Сегодня для детей и взрослых существуют одинаковые препараты, только требуется подбор дозировки по массе тела. Основные противоглистные препараты, применяемые под контролем врача:

  • Альбендазол;
  • Пирантел;
  • Вормил;
  • Вермокс и др.

Помните, что при наличии в семье больного человека, все члены подлежат профилактике путем применения противоглистных препаратов.

Во время беременности и периода кормления грудью назначение химических препаратов противопоказано, поэтому прибегают к методам народной медицины.

Осложнения

Осложнения течения данного заболевания связано с присоединением воспалительной реакции:

  • аппендицит - развивается в результате инвазии острицы в слизистую аппендицита;
  • проктит - воспаление прямой кишки;
  • вульвовагиниты;
  • гнойные заболевания кожи в перианальной области из-за постоянного расчесывания зудящих мест. Может появится экзема.

Прогноз

Если вовремя начато лечение и правильно соблюдаются гигиенические процедуры, то прогноз благоприятный. При появлении осложнений, требуется не только лечение основной патологии, но иногда и экстренная операция, например по поводу острого аппендицита.

Профилактика

Самым главным является приучать ребенка с самого детства к личной гигиене (коротко стричь ногти, каждый день менять нательное белье, перед приемом пищи мыть руки). Каждый день проводить влажную уборку, обязательно мыть игрушки, которые дети берут в рот, обдавая их кипятком.

Видео по теме

В данном видео фрагменте передачи Елены Малышевой говорится о течении болезни, причинах, симптомах, лечении и профилактике энтеробиоза.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки