Дизентерия (шигеллез) относится к острым кишечным инфекциям. Заболевание сопровождается диареей и общей интоксикацией.

Возбудитель – бактерия рода Shigella. Шигеллы очень распространены. Заражение происходит путем попадания бактерий из больного кишечника человека в ЖКТ здорового человека. Это может произойти через грязные руки, при попадании бактерий в пищевые продукты, питьевую воду, через насекомых и при купании в загрязненном источнике. Оно может проявляться в виде болезненного стула с примесью крови и слизи, а может просто в виде водянистого поноса. Наибольшее распространение инфекция получила в развивающихся странах, где этому способствовали условия антисанитарии и большая плотность населения.

Шигеллы поражают слизистую толстого кишечника. Отличительная особенность этих бактерий – их удивительное свойство быстро вырабатывать устойчивость против антибактериальных препаратов.

Виды дизентерии и их симптомы

Дизентерию принято разделять на 2 вида – острую (амебная, бактериальная) и хроническую. Острая форма начинается очень быстро – в течение 2-х суток со времени заражения. Обычно поражается только слизистая толстого кишечника (колитический вариант).

Хроническая форма длится более 3-х месяцев. Течение болезни может быть непрерывным или рецидивирующим. Во втором случае заболевание характеризуется периодичностью обострений. Во время очередного обострения проявления болезни не столь сильны как при острой дизентерии. Температура обычно невысокая, кал без крови. После заболевания возможно бактерионосительство.

Иногда можно наблюдать еще 2 варианта – гастроэнтероколитический и гастроэнтерический (поражается слизистая желудка и слизистая тонкого кишечника).

В случае развития гастроэнтероколитического или гастроэнтерического вариантов наблюдается тошнота, рвота.

В легких случаях заболевания выздоровление наступает в течение недели. В тяжелых случаях необходимо серьезное лечение, возможны осложнения и летальный исход.

Основные симптомы заболевания:

  • Сильная лихорадка и очень высокая температура. Может достигать 41ºС.
  • Понос. В самом начале довольно редко, однако, с течением болезни усиливается и становится регулярным. Можно отметить водянистость стула и примеси крови и слизи.
  • Боли в животе.
  • Болезненные ощущения в районе ануса и позывы к дефекации.

Следующий видеосюжет о том, какие возбудители данного заболевания существуют, каковы пути заражения. Кратко о признаках и необходимых диагностических процедурах.

Диагностика

При любом частом стуле с примесью крови или другими признаками интоксикации можно заподозрить шигеллез. Применяется несколько методов для точной постановки диагноза.

Диагностика

Самым распространенным является бактериологический метод. Его суть в посеве кала и выявлением бактерий.

Серологический метод. Определение в крови антител к бактериям. Применяется реже ввиду доступности первого способа.

Полимеразная цепная реакция – определение генов бактерий в кале. Очень дорогостоящий метод, поэтому применяется очень редко.

Лечение

При первых признаках обезвоживания следует принимать солевые растворы, Регидрон. Обязательны сорбенты для уменьшения диареи. Ни в коем случае нельзя употреблять лоперамид. Противодиарейные средства затрудняют выход бактерии из кишечника и могут отрицательно повлиять на дальнейшие осложнения и выздоровление.

В легких случаях заболевания обычно не требуется лечение, бактерия выходит из кишечника и наступает заметное улучшение. Однако в тяжелых случаях необходимы антибиотики. Обычно назначают ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день. Иногда назначают тетрациклин, ампициллин. Как долго принимать антибиотики устанавливает врач индивидуально, по стандарту 5 дней.

Лечение у детей

По большому счету, лечение взрослых и детей во многом схожи. Конечно, все зависит от возраста ребенка. Очень редко дизентерия встречается у детей новорожденных и до первого года жизни. Если же это произошло, необходимо продолжать во время лечения кормление грудью.

Лечение детей должно быть комплексным, необходимо придерживаться всех предписанных правил. Лучше всего положить ребенка в стационар, но возможно и лечение на дому. Прежде всего необходимы постельный режим и диета. После излечения за бывшими больными детьми наблюдают еще полгода в диспансере.

Диета

Диета – это важнейшая часть лечения при дизентерии. Она назначается индивидуально, с учетом тяжести заболевания и возраста больного. Детям до года назначают кисломолочные продукты (на 20% ниже нормы), витамины А, В и С.

Следует исключить продукты, способные вызвать избыток газов в кишечнике. Также рекомендуются продукты с низким содержанием жиров, углеводов и нормальным содержанием белка. Исключить какие-либо раздражители кишечника. Ниже приведена диета, которую необходимо соблюдать, если сохраняется понос.

Возможные продукты:

  • Тонко нарезанные сухари, не слишком поджаренные
  • Обезжиренный мясной или рыбный бульон (с добавлением рисовой, манной круп)
  • Мягкая нежирная рыба, мясо, птица
  • Нежирный творог
  • Овсяная, рисовая, гречневая каши на воде
  • В суп можно добавлять отваренные овощи.

Продукты, которые необходимо исключить:

  • Все жирное, мучное, сладкое
  • Фрукты, овощи, ягоды в сыром виде
  • Жесткое мясо
  • Холодные и газированные напитки, кофе, какао.

Теперь рассмотрим диету после нормализации стула. Теперь в рацион можно добавить:

  • Подсушенный хлеб, печенье хлебобулочные изделия (несдобные)
  • Мясо или рыба цельным куском
  • Кисломолочные продукты
  • Яйца (вкрутую нельзя)
  • Овощи, зрелые фрукты, протертые ягоды
  • Некоторые сладости (мед, зефир, мармелад).
Прогноз

Несмотря на тяжесть и серьезность заболевания, прогноз обычно бывает благоприятным. Немало, конечно, зависит от возраста больного, здоровья, перенесенных заболеваний и тяжести дизентерии. Однако при хорошем комплексном лечении, соблюдении диеты, постельного режима и прочего, шансы на окончательное выздоровление без осложнений очень высоки. Иногда еще несколько месяцев остается некоторая слабость и небольшое ухудшение работы толстого кишечника.

Осложнения

Дизентерия очень опасна, не менее опасны и ее последствия:

Осложнения при дизентерии

  • Обезвоживание
  • Выпадение прямой кишки
  • Кишечное кровотечение
  • Гомелитико-уремический синдром
  • Бактериемия
  • Другие инфекции
  • Дисфункция кишечника
  • Токсический мегаколон
  • Постинфекционная астения.
Профилактика

В основном, следует соблюдать правила личной гигиены:

  1. Перед приемом пищи, после туалета обязательное мытье рук
  2. Маленькие дети очень подвержены этому заболеванию, поэтому родителям следует приучать их к чистоте и правилам личной гигиены
  3. Соблюдать правила хранения и приготовления продуктов, проверять сроки годности
  4. Необходимо дезинфицировать постельное белье и испражнения при уходе за больным. После каждого контакта вымыть руки
  5. После перенесенной болезни нельзя посещать школу, детский сад или работу до того, как разрешат врачи.

Причины и симптомы шигеллеза, реакция организма на недуг. Как предотвратить и как вылечить острую кишечную инфекцию в следующем видеосюжете.


Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки